Суточный мониторинг АД – гипертония
Такое распространенное явление, особенно среди людей пожилого возраста, как гипертония, является лишь симптомом основного заболевания или состояния организма, а не отдельной болезнью – причиной ухудшения самочувствия. Осложнение гипертонии может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Гипертонический криз – одна из форм гипертонии, при которой наблюдается резкий скачок артериального давления с дальнейшей характерной клинической картиной состояния. Артериальное давление – основной показатель заболевания гипертонией.
Врач функциональной диагностики рекомендует процедуру суточного мониторирования артериального давления. Измерение артериального давления, мониторинг артериального давления в течение суток может четко диагностировать состояние и стадии болезни. Показатель артериального давления складывается из двух цифр. Первая цифра показывает величину давления в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии (систолическое артериальное давление). Вторая цифра демонстрирует давление крови на стенки сосудов в момент расслабления сердечной мышцы (диастолическое артериальное давление). Нормой артериального давленияв медицине считается показатель 120*80, но только при регулярном измерении АД можно узнать свою норму, которая может несколько отличаться от стандартной. Повышенное, высокое давление может стать причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Высокое давление человек ощущает сразу. Симптомы гипертонии проявляются в виде головной боли, учащенного сердцебиения, слабости, шума в ушах и «мушек» перед глазами. Если симптомы гипертонии проявляются с определенной регулярностью, это может говорить о том, что в организме происходит скрытое течение гипертонической болезни, диагностика и лечение у врача необходимы. Самолечение гипертонии может на время снизить проявление симптоматики, но не устранить причину развития гипертонической болезни.
Кабинет врача функциональной диагностики медицинского центра «Твой Доктор» оснащен современным высокоточным оборудованием, которое позволит диагностировать любое заболевание и назначить эффективный курс лечения.
В нашем Медцентре можно пройти обследование по программе здоровья:
Комплексная программа обследования «Здоровое сердце» (максима): Осмотр и консультация врача (первичная), прием специалистов (по показаниям-до 3-х), ЭКГ покоя, холтер ЭКГ, суточный мониторинг АД (по показаниям), ЭхоКГ, УЗИ «органов мишеней», клинический анализ крови и мочи, определение липидного спектра, гемостазиограмма |
10 800р. |
Комплексная программа обследования «Сердце и сосуды» (максима):Осмотр и консультация врача (первичная), прием специалистов (по показаниям — без ограничений), ЭКГ, холтер ЭКГ, суточный мониторинг АД, эхокардиография, УЗДГ и дуплексное сканирование всех сосудов, УЗИ всех органов, клинический анализ крови и мочи, определение липидного спектра, гемостазиограмма, биохимический анализ крови — до 12 показателей |
16 800р. |
кресло лор
Преимущества СМАД
Как показывает практика, нерегулярные самостоятельные измерения АД пациентом или на приеме у врача не способны в полной мере отразить его действительные значения, так как они не позволяют получить достоверных изменений в течение суток. В свою очередь это затрудняет диагностирование артериальной гипертензии, соответственно пациент может не получить адекватную лекарственную терапию, а также контроль эффективности лечения.
СМАД обеспечивает врачу недостающую информацию, что позволит назначить результативное лечение.
Возможности суточного мониторирования АД:
- фиксация показателей АД, и в процессе отдыха, и при физнагрузках;
- дает возможность отслеживать суточные колебания артериального давления;
- позволяет выявлять артериальную гипертензию (повышенное артериальное давление) либо гипотензию (пониженное артериальное давление), которые без должного лечения способны привести к инфаркту или инсульту у пациента;
- обеспечивает возможность снимать показания АД в моменты кратковременных недомоганий, к примеру при головокружениях;
- помогает подбирать наиболее эффективную тактику лечения;
- позволяет исключать синдром «белого халата», выражающийся в повышении уровня артериального давления из-за волнения, когда измерения происходят в присутствии врача.
Когда показан СМАД?
- Когда у пациента впервые было зафиксировано повышение АД.
- Если имеются подозрения на наличие у пациента «гипертонии белого халата».
- При артериальной гипертензии.
- В целях оценки качества выполняемого лечения при диагностированной АГ.
- При артериальной гипертонии на фоне беременности.
- При наличии пограничных показателей повышения АД (для решения вопроса о целесообразности назначения медикаментозной терапии).
- При жалобах на периодические обморочные состояния.
- При сочетании диагноза артериальная гипертония с патологиями сосудов головного мозга или сердца, чтобы выявить критические пороги артериального давления.
- Для исключения ночных скачков АД.
- Если в анамнезе имеется гипертрофия миокарда левого желудочка.
- Может быть назначен оперативным вмешательством.
Противопоказания к процедуре
Данная функциональная диагностика исследования артериального давления безвредна и проста. Однако, как и в ряде других случаях, к ее проведению есть некоторые противопоказания: кожные заболевания в плечевой области (куда крепится манжета), низкий уровень тромбоцитов, травмы верхних конечностей, а также заболевания, характеризующиеся поражением сосудов верхней конечности и т.д. Назначающий процедуру врач непременно учтет все особенности вашего состояния.
СМАД — методика проведения исследования
Общая продолжительность исследования обычно длится 24 часа (сутки). На среднюю часть плеча пациента специалистом накладывается манжета с встроенным датчиком. Манжета соединена с записывающим параметры АД устройством (чаще всего его располагают на поясе, вес устройства не более 300 грамм). Измерение АД производится в автоматическом режиме по заранее установленным интервалам.
Врач пациенту дает рекомендации по обеспечению правильности измерения показателей АД. Также, пациент должен вести дневник, в котором будут отражены виды его деятельности по часам, время приема лекарств и жалобы. По истечении суток, к назначенному времени, пациент возвращается в медцентр, где прибор снимается и отдается на расшифровку.
Рекомендации пациентам:
В момент измерения АД рука, на которой закреплена манжета должна быть расслаблена и опущена вниз.
Необходимо исключить физические интенсивные нагрузки в день мониторирования.
Если измерение АД началось в процессе ходьбы, следует остановиться и опустить руку с манжетой вдоль туловища, дождаться окончания измерения.
Не рекомендовано смотреть на показания прибора, это может спровоцировать тревожную реакцию и привести к искажению полученных результатов.
В ночное время важно постараться уснуть, не думая о работе устройства, в противном случае показатели ночного АД будут недостоверными
Подготовка к процедуре
Перед СМАД лечащий врач иногда отменяет некоторые лекарства от давления. Если врач не решил иначе, то следует принимать все препараты. Следует надеть легкую одежду с коротким рукавом, а более просторную одежду накинуть сверху. Прибор обычно крепится на поясе, а иногда подвешивается на шее. Перед исследованием пациент может вести привычный образ жизни, никакой дополнительной подготовки к подобному методу измерения давления не требуется.
Как проводится процедура?
Рассмотрим суточный мониторинг артериального давления, как проводится данное исследование? Для начала выше локтя пациента надевается пневмоманжета, которая при помощи трубки соединяется с регистратором. Это небольшое устройство, весом около 300 граммов, через запрограммированные отрезки времени нагнетает воздух и затем стравливает его. Врач считывает результаты замеров давления из памяти аппарата и анализирует их.
Днем измерения проводятся каждые четверть часа, а ночью – каждые полчаса. Исследование давления длится сутки или более (как скажет врач), далее пациенту следует выключить регистратор и посетить врача снова.
Проведение измерений
Специалист по функциональной диагностике подключает прибор к компьютеру и программирует его для данного пациента.
Манжету фиксируют на «нерабочей» руке (у «правшей» на левую, а у «левшей» на правую руку). Ее крепят к предплечью руки пациента на два сантиметра выше локтевого сгиба, и подбирают для каждого пациента в зависимости от размера его руки. После этого пациент может идти на работу или домой, измерение давления будет осуществляться прибором автоматически. СМАД не мешает обычной жизни, можно даже продолжать заниматься спортом.
Занятия спортом
Как вести себя во время процедуры
Консультации по проведению СМАД дают врачи терапевты и кардиологи.
Врач выдает перед проведением процедуры специальный дневник, где пациенту следует фиксировать все, что делалось в течение дня, какие-то виды умственной и физической нагрузки (занятие спортом, стресс, аврал на работе), отмечать периоды сна и бодрствования. Следует записывать данные о периодах плохого самочувствия (например, головокружения, сильную пульсацию) и информацию о приеме медикаментов, то есть делать записи обо всем, что может повлиять на давление и сердцебиение.
Ведение дневника
Если пациент ощущает, что при использовании манжета сползла, то надо ее поправить. Трубка, которая соединяет монитор с манжетой, не должна пережиматься одеждой.
Пациент должен обращать внимание на заряд аккумулятора, хватит ли питания регистратора на время проведения процедуры. Инструкция гласит, что нужно избегать попадания воды на регистратор (лучше всего не принимать в это время душ), также крайне нежелательно долго находиться рядом с сильным электромагнитным излучением. Если оборудование СМАД перестало работать, то следует сообщить о случившемся врачу
Если оборудование СМАД перестало работать, то следует сообщить о случившемся врачу.
Перед каждым измерением кровяного давления аппарат издает писк.
Совет! Если возможно, то во время измерения желательно не передвигаться и не шевелиться, тогда результаты получатся точнее.
Пока прибор нагнетает воздух, нужно остановиться, расслабить руку с манжетой и опустить ее вниз. Второй звуковой сигнал означает, что измерение закончилось. После второго сигнала человек может продолжать прерванное занятие.
Ночью нужно стараться спать, да и днем также не стоит смотреть, что именно показывает прибор, иначе тревога по поводу результатов может повысить АД и исказить конечные показания.
Мониторирование ЭКГ и АД
Если пациент при посещении врача жалуется на перебои в работе сердца и повышение артериального давления, но одноразовое проведение электрокардиограммы и измерение артериального давления не показывают ничего подозрительного, у врача остается множество вопросов.НА эти вопросы можно получить ответ при помощи довольно простой процедуры – измерения ЭКГ и АД в течение более длительного времени. При этом мониторирование ЭКГ и артериального давления может проводиться в течение 1 суток, а иногда аппарат оставляют на теле пациента и на более длительное время.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру назначают при следующих жалобах пациентов:
- давящие боли в области сердца, которые появляются эпизодически преимущественно при физических нагрузках,
- ощущение сердцебиения, тревожность, дискомфорт за грудиной и ухудшение самочувствия,
- одышка на фоне вышеописанных симптомов,
- появление необъяснимой слабости и головокружений, обмороки, сопровождающиеся появлением холодного пота на лице и теле,
- чувство разбитости, усталость и упадок сил в утренние часы (без физических нагрузок),
- нарушение ритма сердца, которое сопровождается кратковременной потерей сознания, ощущением сердцебиения или чувством, что сердце останавливается,
- приступы стенокардии,
- патологии обмена веществ: сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы,
- период после инфаркта миокарда,
- усиление метеозависимости (повышение артериального давления, сердцебиение, заметное ухудшение общего самочувствия при перемене погоды).
Длительное мониторирование ЭКГ и АД может проводиться и с целью оценки антиаритмический и антигипертензивной терапии.
Этот вид мониторинга работы сердца дает возможность отследить любые изменения на кардиограмме в течение суток, те изменения, которые не могут быть отражены за короткий период. Разработка данной методики принадлежит американскому ученому Н. Холтеру, в честь которого метод и был назван.
Суточное мониорирования ЭКГ проводится по аналогии с длительным мониторингом артериального давления. Портативный электрокардиограф, который своими размерами приближается к мобильному телефону, крепят на пояс пациента, а электроды – на его груди. Аппарат может находиться на теле пациента в течение суток и более, сообразно назначению врача.
Довольно популярной практикой в последнее время стало одновременное проведение суточного мониторирования и артериального давления, и ЭКГ. В этом случае пациенту не придется проходить процедуру 2 раза. К тому же в обоих случаях основным требованием является ведение дневника, в котором должны быть отмечены виды деятельности пациента, а также изменения его самочувствия в период диагностических измерений.
Совместное мониторирование позволяет сразу получить полную информацию о состоянии сердца и сосудов, включающую в себя:
- ответ сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки,
- сведения о работе сердца и сосудов во время ночного отдыха,
- колебания АД в зависимости от физических и эмоциональных нагрузок,
- информацию о сердечном ритме в течение суток и более,
- исследование сердечной проводимости.
Смад показывает pause bplab
- 26-07-2019
- 0 Просмотров
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Многие болезни сердечно-сосудистой системы на начальных стадиях протекают скрыто и дают о себе знать, когда развивается серьезная патология и возникает угроза жизни и здоровью.
Чтобы избежать тяжелых последствий, при подозрении на какое-либо сердечное заболевание нужно провести полноценное обследование.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
- Что это такое?
- ЭКГ по Холтеру и СМАД одновременно
- СМАД при беременности
- Как проводят обследование?
- На какую часть тела ставят прибор?
- Где сделать процедуру?
- Расшифровка результатов
- Как обмануть СМАД
Симптомы и лечение почечного давления
Как определить давление по пульсу: основные методы |
Восстановление артериального давления в домашних условиях |
Таблица норм артериального давления |
Норма артериального давления у ребенка |
Что это такое?
Суть метода исследования состояния сердечно-сосудистой системы заключается в постоянном измерении артериального давления и его колебаний в течение суток. Измерения проводятся с помощью прибора – сфигмоманометра.
Обычное измерение артериального давления с помощью тонометра, которое можно провести всего несколько раз, обычно не отображает полную картину состояния здоровья человека. Показатели АД у человека постоянно колеблются – это зависит от множества факторов: физической нагрузки, эмоционального состояния человека, приема различных лекарств.
СМАД позволяет учесть все возможные суточные колебания в артериальном давлении – измерения и их запись ведется постоянно в течение суток. По среднему АД за сутки и по характеру колебаний можно определить, имеются ли у человека какие-либо патологии сердечно-сосудистой системы, нужно ли лечение и дальнейшие обследования.
Прохождение медицинской процедуры может быть показано во многих случаях. Обычно СМАД назначают по следующим причинам:
- Диагностика артериальной гипертензии (повышенного давления). СМАД используется при различных пограничных состояниях и сомнениях в постановке верного диагноза. Данная методика также требуется при выявленном повышенном АД на фоне различных неврологических нарушений, при сердечной недостаточности.
- Диагностика артериальной гипотензии (пониженного давления), а также при различных нарушениях, связанных с проявления сниженного АД.
- Контроль медикаментозного вмешательства. Суточное мониторирование помогает лучше понять, насколько эффективно вмешательство, можно ли подобрать более подходящий препарат. СМАД помогает следить за динамикой изменений при различных заболеваниях и терапии.
СМАД часто назначают, если нужно максимально объективно оценить состояние сердечно-сосудистой системы за короткий срок. Например, это часто требуется при признании годности или негодности к службе в армии. Постановка многих кардиологических диагнозов может занимать много времени, а суточное мониторирование позволяет ускорить этот процесс.
ЭКГ по Холтеру и СМАД одновременно
ЭКГ по методике Холтера – суточная электрокардиограмма, когда показания ритма сердца также фиксируются постоянно.
Данная методика требуется при многих заболеваниях, ее также могут назначить здоровому человеку при нарушениях сна и многих других состояниях.
Порой ЭКГ и СМАД совмещают и проводят одновременно. Отслеживание всех изменений в ритме сердца одновременно с динамикой артериального давления дает достаточно информации специалисту, чтобы определить окончательный диагноз при многих состояниях, когда единичных измерений недостаточно.
СМАД при беременности
Данное исследование можно проводить во время беременности, если есть подозрение на патологическое повышение АД. Вынашивание ребенка не входит в список противопоказаний к данному методу диагностики.
Как проводят обследование?
Проверку динамики артериального давления проводят в течение суток с помощью специального прибора. Аппарат фиксирует уровень артериального давления постоянно, каждые пятнадцать минут или полчаса – встречаются разные методики и настройки приборов.
В течение суток прибор придется носить на себе. Стоит отметить, что особых затруднений это обычно не вызывает. От обследуемого требуется проводить день так, как он проводит его стандартно
Важно отследить ту динамику изменений, которая постоянно присутствует в норме
Преимущества использования Bplab суточного монитора pause
1. Максимальная точность результатов
Благодаря инновационной технологии и высокому уровню калибровки, Bplab суточный монитор pause обеспечивает максимальную точность измерений артериального давления. Это позволяет получить надежные данные о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента.
2. Непрерывный мониторинг
Устройство позволяет проводить суточное непрерывное мониторирование артериального давления, без необходимости прерывать повседневные активности пациента. Это позволяет получить более точную картину изменений давления в течение суток и выявить потенциальные проблемы.
3. Удобство использования
Bplab суточный монитор pause имеет компактный и легкий дизайн, что обеспечивает комфортное ношение в течение суток. Устройство также обладает интуитивно понятным интерфейсом, что делает его использование удобным для пациента.
4. Расширенные возможности анализа
Использование Bplab суточного монитора pause позволяет проводить детальный анализ данных и получать ценные сведения о динамике артериального давления в различных ситуациях. Это помогает врачам более точно определить предрасположенность пациента к сердечно-сосудистым заболеваниям и разработать индивидуальную стратегию лечения.
5. Возможность контроля эффективности лечения
Применение Bplab суточного монитора pause позволяет проводить длительный мониторинг пациента во время лечения и оценить эффективность применяемых мер, таких как изменение образа жизни, прием лекарств и прочих медицинских процедур.
Неуправляемое повышение артериального давления может привести к серьезным последствиям, поэтому использование Bplab суточного монитора pause является незаменимым инструментом в диагностике и контроле гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение гипертонии
При подтверждении диагноза назначается комплексное лечение основного и сопутствующих заболеваний. Гипертонию лечат препаратами растительного и синтетического происхождения, обладающими успокаивающим и психотропным действием, мочегонными средствами и лекарствами, понижающими давление.
При наличии сопутствующих заболеваний выписываются соответствующие им препараты. В каждом конкретном случае дозировку и состав лекарственных средств назначает врач. Зависит это от таких факторов, как нарушения работы важных органов, эмоциональное состояние больного, пол, возраст, вес, показания АД.
Показания к СМАД
Основным показанием к СМАД является артериальная гипертензия – повышение АД более 140/90 мм. рт. ст. Артериальная гипертензия – это ведущее проявление такого распространенного сердечно-сосудистого заболевания, как гипертоническая болезнь. Повышению АД могут сопутствовать:
- головная боль
- головокружение
- общая слабость
- мелькание мушек перед глазами и другие зрительные расстройства
- тошнота, иногда – рвота
- ощущение шума и звона в ушах
- носовые кровотечения.
Хотя у некоторых лиц гипертензия может ничем не проявлять себя, и выявляться случайно во время медосмотра с измерением АД. Но гипертоническая болезнь – далеко не единственная причина гипертензии. Выделяют еще т.н. симптоматические гипертензии – повышение АД при заболеваниях почек, эндокринных расстройствах.У некоторых лиц гипертензия может носить психогенный характер, когда причина высокого АД кроется в негативных эмоциях. Одна из причин таких эмоций – подсознательная тревога и страх в стенах лечебного учреждения. Боязнь белых халатов – весьма распространенное явление, и тоже нередко сопровождается высокими цифрами АД.
При разных состояниях давление меняется тоже по-разному. Но для того чтобы иметь полное представление о динамике изменения АД, нужно его регулярно измерять. А в лечебном учреждении это нереально. К тому же пациент со «скачущим» давлением может прийти на измерение именно в тот момент, когда оно у него нормальное.
А вот при СМАД регистрируются все эпизоды гипертензии, ее степень и продолжительность. На основании полученных данных можно косвенно судить о ее причине и предварительно разработать план лечения и дальнейших исследований.
СМАД рекомендовано и для пациентов с уже поставленным диагнозом, проходящим курс гипотензивной терапии. В этих случаях суточный мониторинг АД позволяет оценить эффективность гипотензивных лекарств. На основании полученных данных можно прогнозировать, как будет в дальнейшем протекать гипертензия, какие вероятные осложнения, и какие еще лекарства нужны для того чтобы их не допустить.
У лиц с диагностированной гипертонической болезнью или другими заболеваниями, проявляющимися гипертензией, СМАД рекомендовано перед воздействием стрессовых факторов. Таковыми могут быть: смена климата, предстоящие операции и роды. Если у женщин с исходным нормальным АД во время беременности оно «полезло» вверх, СМАД тоже не будет лишним.
Еще одно показание к СМАД – артериальная гипотония (или гипотензия), стойкое или эпизодическое снижение АД ниже 100/60 мм. рт. ст. Правда, гипотония в равнении с гипертензией встречается намного реже.
Мониторинг
Подготовка к установке устройства для мониторинга артериального давления занимает минимум времени. Пациенту предварительно объясняют процедуру проведения исследования СМАД, а также детально рассказывают о правилах использования регистрационного устройства. Затем производится измерение артериального давления и пульса.
Если показатели в пределах нормы, манжету надевают на нерабочую руку пациента и закрепляют в области предплечья. Если проводится диагностика по Холтеру, электроды также дополнительно закрепляют на груди. Мини-компьютер, упакованный в специальный чехол, крепят на поясе.
Правила использования
Устройство для суточного мониторинга измеряет уровень артериального давления каждые 30 минут днем и раз в час ночью, с возможным изменением интервала между измерениями по решению врача и в зависимости от модели устройства.
После звукового сигнала, указывающего на начало подачи воздуха в манжету, пациент должен опустить расслабленную руку вниз и, по возможности, оставаться неподвижным. Это положение поможет получить наиболее точные результаты. После второго звукового сигнала можно продолжить заниматься своими делами.
Во время прохождения обследования важно сохранять обычный образ жизни. Необходимо вести дневник, в котором нужно указывать время и записывать информацию о распорядке дня, принимаемых препаратах и общем состоянии здоровья
Во время проведения обследования не рекомендуется:
- принимать ванну или принимать душ, так как контакт с водой может негативно сказаться на измерении суточного давления;
- подвергать организм значительным физическим и эмоциональным нагрузкам;
- употреблять продукты, способные вызвать увеличение или уменьшение артериального давления (кофе, излишне соленая или жирная пища, копчености, крепкий черный чай, каркаде);
- употреблять алкоголь и курить.
Эксплуатация смарт-прибора в условиях слишком высоких или низких температур, контакт с влагой и попытки разборки крайне нежелательны
Важно регулярно проверять положение манжеты и соединительной трубки, удостоверяясь, что они находятся в правильном положении
Если во время измерения манжета начинает слишком сильно давить на руку, работу прибора можно остановить, нажав на специальную кнопку. Повторное измерение в этом случае рекомендуется провести через несколько минут, а в журнале сделать запись о сбое.
Достоверность методики
Реально ли «обмануть» СМАД, чтобы не служить в армии? В связи с тем, что в последние годы многие юноши по тем или иным причинам не хотят служить в армии, они используют много хитростей, чтобы получить медотвод от службы. Так, например, многие, еще учась в старших классах школы, начинают обращаться к терапевтам с жалобами на «высокое давление» и плохое самочкствие, хотя это не соответствует действительности. Повысить давление перед приемом врача несложно – достаточно физической нагрузки (бег, приседания и др), но вот высокие цифры АД у призывника на приеме натолкнут врача на мысль о необходимости дообследования. В частности, об использовании СМАД.
Опять же, добиться повышенного уровня артериального давления при СМАД несложно, но обмануть врача, проводившего или получившего результаты, практически невозможно. Во-первых, это связано с тем, что многие призывники стараются повысить давление в ночное время, а, как правило, у лиц молодого возраста, даже имеющих гипертонию, давление в ночные часы нормализуется. Во-вторых, при нагрузках соизмеримо с давлением возрастает и частота сердечных сокращений, что в большинстве случаев фиксируется на мониторировании ЭКГ. Поэтому врач, увидев синусовую тахикардию вкупе с повышением АД, скорее всего, задумается о достоверности методики, и назначит другие методы исследования, возможно, даже в стационаре.
Некоторые лица призывного возраста используют никотин и кофеинсодержащие напитки в больших количествах, а иногда даже алкоголь в день исследования. Такие коктейли из кофеина и непрерывных нагрузок в течение суток непременно отразятся на сердце и сосудах молодого человека, и могут привести к сердечно-сосудистой патологии в дальнейшем. Поэтому лучше не рисковать и провести данное обследование в обычном режиме. В конце концов, служба в армии не столь вредна, как возможные осложнения, связанные с повышением давления под действием кофеина, алкоголя и непосильных физических нагрузок, к которым по незнанию прибегают молодые люди с целью «откосить» от армии.
Есть случаи, когда, напротив, пациент хочет «обмануть» СМАД, чтобы скрыть гипертоническую болезнь и продолжить ответственную работу, пройдя обследование на профпригодность. В данном случае стоит порекомендовать испытуемому хотя бы в общих чертах пересмотреть образ жизни и исключить пагубные привычки, вроде неправильного питания и чрезмерного потребления соли, простых углеводов, животных жиров и излишних калорий (не говоря об алкоголе, кофеине и никотине). А заодно нормализовать уровень физической активности, избавиться от стрессов, недосыпа и неравномерности нагрузок. Причем для хорошего результата стоит начать «перестройку» заранее, хотя бы за несколько месяцев до обследования. А после него «зафиксировать» новый образ жизни и улучшить собственное здоровье, заодно замедлив прогрессирование гипертонии.